Para ser operado precisa de ser anestesiado.

ANESTESIA

A anestesia permite bloquear a maioria das sensações associadas à cirurgia, particularmente a dor, através da utilização de medicamentos. Estes medicamentos podem atuar sobre uma região específica do corpo (anestesia regional) ou sobre todo o corpo (anestesia geral).

A anestesia geral causa uma perda rápida e completa da consciência. Os medicamentos anestésicos podem ser administrados por um cateter endovenoso previamente colocado ou através de um gás que é inalado através de uma máscara.

A anestesia regional atua numa área ou região especifica do corpo. Os medicamentos anestésicos, denominados anestésicos locais, são administrados ao nível epidural, subaracnoideu (anestesia do neuro-eixo) ou junto a um nervo específico (anestesia perineural). Pode permanecer um cateter fino a nível epidural ou perineural, que permitirá a utilização desta técnica para controlo da dor após a cirurgia, melhorando a sua recuperação.

A anestesia é adaptada a cada doente, tendo em conta o seu estado de saúde e o tipo de cirurgia. Pode ser utilizado um dos tipos de anestesia ou uma combinação. Por exemplo, no caso de ser seleccionada a anestesia do neuro-eixo, o doente pode estar sedado enquanto decorre o procedimento cirúrgico, isto é estar a dormir enquanto decorre a cirurgia.

JEJUM

Para ser operado e anestesiado é importante saber a hora da última refeição. Esta será calculada em função da hora da cirurgia.

Os adultos e crianças acima dos 12 anos não devem ingerir sólidos nas 6 horas anteriores à cirurgia. No caso de refeições gordurosas, fritos, carne ou bacalhau, essa pausa deverá de ser alargada para 8 horas.

No entanto pode ingerir líquidos claros até 2horas antes da cirurgia.

São consideradas bebidas claras: a água, sumos sem polpa, café preto, chá. No caso de leite e bebidas alcoólicas, o tempo mínimo de jejum será igualmente as 6 horas.

No caso das crianças com menos de 12 anos, particularmente nos primeiros anos de vida, para além do referido anteriormente, constitui exceção o leite materno, que poderá ser ingerido até 2 horas antes (o leite adaptado necessita na mesma das 6 horas de jejum)

Se a sua cirurgia estiver marcada para o período da manhã, idealmente deverá fazer a última refeição à ceia (até às 24h), podendo beber líquidos claros até ao momento do internamento no hospital.

Se a sua cirurgia estiver marcada para o período da tarde, idealmente deverá fazer um pequeno-almoço ligeiro até às 8 horas, podendo beber líquidos claros até ao momento do internamento no hospital.

EXAMES PRÉ-OPERATÓRIOS

Deverá possuir estudo analítico (hemograma, função renal e estudo da coagulação) e ECG, com < 6 meses, desde que tenha mantido estado clinico estável

Na presença de determinadas doenças (como a bronquite ou a angina) poderá ser necessário completar este estudo pré-operatório com mais exames

MEDICAMENTOS QUE DEVO MANTER E PARAR ANTES DA CIRURGIA

Deve trazer toda a sua medicação habitual para o hospital, nos respectivos blisteres e caixas. Não esquecer de trazer escrito nas caixas o horário em que está a fazer cada um dos medicamentos.

De uma forma geral deverá manter toda a sua medicação (como medicamentos para a tensão arterial, para a parte cardíaca, para a parte pulmonar, entre outros), com excepção de:

– Medicação para a diabetes: não fazer o comprimido da manhã; no caso de insulina habitualmente a dose da véspera à noite e da manhã da cirurgia deverão ser reduzidas.

– Medicação hipocoagulante e antiagregante:

Estes medicamentos deverão ser suspensos antes da cirurgia, de acordo com o quadro abaixo:

ANTIAGREGANTES / Tempo de suspensão
• Clopidogrel – 5 dias
• Ticlopidina – 10 dias
• Prasugrel – 7 dias
• Ticagrelor – 5 dias
• Abcximab – 2 dias

ANTICOAGULANTES / Tempo de suspensão*
• Varfarina ou acenocumarol – 4 dias e INR < 1,5
• Rivaroxabano – 1 a 3 dias
• Apixabano – 2 a 3 dias
• Dabigatrano – 2 a 5 dias

* Nos anticoagulantes, o tempo de suspensão vai depender do tipo de cirurgia (risco cirúrgico) e da sua função renal. Na maioria das situações, quando suspende o comprimido hipocoagulante terá de fazer umas injecções na barriga (como enoxaparina), as quais deverão ser suspensas na véspera ou dia da cirurgia. Informe-se com o seu médico sobre esta situação.

* Nos antiagregantes pode ser necessária a substituição do seu comprimido habitual por ácido acetilsalicílico (vulgar aspirina). Informe-se com o seu médico sobre esta situação.

– Medicação de ervanários

Estes medicamentos podem interferir com a segurança da sua anestesia e da sua cirurgia.

Deve informar sempre o seu médico que os está a fazer e deve trazê-los para o hospital nas respectivas caixas, para que o seu médico possa verificar a sua constituição.

A maioria destes medicamentos deve ser suspensa 2 semanas antes da sua cirurgia.

PLANTA ERVANÁRIA / Tempo de suspensão

• Alho – 1 semana
• Ginkgo – 3 dias
• Ginseng – 1 semana
• Ginger – 2 semanas
• Equinácea – 2 semanas
• Efedra – 1 dia
• Valeriana – 2 semanas
• Kava – 1 dia
• Hipericão – 5 dias
• Erva S. João – 5 dias

NO BLOCO

A temperatura do bloco é de 20ºC, sendo normal que sinta o ambiente mais fresco.

Será monitorizado antes de iniciar a anestesia e a cirurgia para que o anestesista possa avaliar continuamente a sua parte respiratória, cardíaca, temperatura, dor.

Depois de operado será transportado a uma sala denominada recobro, onde permanecerá, em média, 1-2 horas. Lá será mantida a sua monitorização e será garantido a reversão da anestesia e o controlo da sua dor.

COMPLICAÇÕES

A anestesia não é isenta de complicações. Apesar de muito raras podem ser graves (infecção, reacções a medicamentos, paralisia, lesão cerebral, enfarte, alterações sensibilidade, náuseas, vómitos, comichão, .., e até morte)